饮酒与健康风险问卷模板

医疗健康问卷

饮酒与健康风险问卷模板

面向成年人的饮酒行为与健康认知调研,覆盖频率、认知、戒酒意愿及社交压力,适用于健康干预评估。

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把下面这段描述直接发给问卷派 AI,就能生成这份问卷的可编辑初稿。

请设计一份针对成年人的饮酒与健康风险问卷,共8题,主题为“饮酒行为与健康风险认知”。目标对象为18岁以上有饮酒经历的成年人。需覆盖饮酒频率与场合、危害认知、戒酒意愿、健康检查中饮酒建议、社交压力五个维度。题型建议:5道单选题、1道多选题、1道NPS量表题(0-10分)、1道开放题。其中,NPS题问“您有多大可能向朋友推荐减少饮酒的建议?”;开放题问“您认为哪些因素会阻碍您减少饮酒?”所有题目需用自然中文,语言清晰无歧义。样本建议:每个性别分层至少50人,年龄分组覆盖18-30、31-50、51及以上。请确保选项设计贴近真实场景,如“每天喝”、“每周几次”、“只在聚会喝”等。

包含的代表性题目

  1. 1单选题

    您平均多久喝一次酒(包括啤酒、白酒、红酒等)?

    每天喝每周4-6次每周1-3次每月2-3次几乎不喝
  2. 2多选题

    您通常在什么场合喝酒?(最多选3项)

    家庭聚餐朋友聚会工作应酬独自在家酒吧/夜店
  3. 3量表题

    您认为饮酒对健康有多大危害?

    1=无危害,5=中等危害,10=极度危害
  4. 4单选题

    您是否曾因健康原因考虑过减少饮酒量?

    从未考虑偶尔考虑经常考虑已经开始减少
  5. 5单选题

    在最近一次健康体检中,医生是否主动询问或建议您的饮酒习惯?

    是,明确建议是,简单提及否,未提及没有做过体检
  6. 6单选题

    在聚会或应酬中,当别人劝酒时,您通常感觉如何?

    压力很大,难以拒绝有压力,但能拒绝压力较小,看情况完全无压力
  7. 7NPS净推荐值

    您有多大可能向朋友推荐“减少饮酒”的建议?

    0-10分,10=非常愿意推荐
  8. 8开放题

    您认为哪些因素会阻碍您减少饮酒?(请写出1-3点)