医疗健康问卷
宫颈癌两癌筛查问卷模板
面向适龄女性，用于评估两癌筛查知晓参与、HPV疫苗认知、结果随访及妇幼服务满意度，适用于基层公卫筛查场景。
生成提示词（Prompt）
把下面这段描述直接发给问卷派 AI，就能生成这份问卷的可编辑初稿。
请设计一份面向25-65岁适龄女性的宫颈癌及乳腺癌（两癌）筛查问卷，共8题，需覆盖筛查知晓与参与行为、HPV疫苗接种态度、异常结果随访依从性、妇幼机构服务体验及科普需求五大维度。题型需包含单选、多选、矩阵量表、NPS推荐题和开放题各至少1题。样题需贴近国内筛查政策（如35-64岁免费筛查），选项需包含“从未听说/未参加”等真实低参与状态选项。建议样本量200份，用于社区拦截访问或医院候诊区扫码填写。
包含的代表性题目
1单选题
您是否知道国家或本地为35-64岁女性提供免费宫颈癌和乳腺癌筛查项目？
知道且已参加过知道但从未参加听说过但不清楚具体政策从未听说过
2多选题
您至今未参加或未定期参加两癌筛查的主要原因有哪些？（多选）
工作忙没时间觉得身体没异常没必要不知道去哪里查害怕检查过程疼痛或不适检查地点太远或挂号难
3单选题
您是否已接种或准备接种HPV疫苗？
已完成全程接种接种了部分剂次正在预约或计划近期接种没打算接种已超龄或不确定是否适合
4单选题
如果您尚未接种HPV疫苗，最主要的原因是什么？
疫苗价格较高约不到号或排队太久担心副作用认为已婚/已育无需接种缺乏医生推荐或权威信息
5单选题
如果筛查结果提示异常（如HPV阳性或细胞学异常），您通常会怎么做？
立即遵医嘱做进一步阴道镜等检查会复查但会拖延1-3个月先观察或找中医调理不处理，等下次筛查再说没遇到过，不确定
6量表题
请对您最近一次在妇幼保健机构接受筛查服务的体验进行评分（1=非常不满意，5=非常满意）：流程便捷性、医生解释清晰度、隐私保护、环境舒适度。
12345
7NPS净推荐值
您是否会向亲友推荐到该妇幼机构做两癌筛查？（0=绝不会，10=一定会）
01-34-67-89-10
8开放题
您最希望通过哪些渠道获取宫颈癌预防知识？希望了解哪些具体内容？（开放题）
请简要填写渠道与内容需求，如短视频/社区讲座、HPV疫苗区别等
