居民健康素养调查问卷模板

医疗健康问卷

居民健康素养调查问卷模板

适用于社区/机构评估居民健康知识、行为与需求,覆盖饮食运动、慢病、用药、信息源、体检及教育偏好。

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请为社区居民(18岁以上)设计一份健康素养调查问卷,共8题。目标:了解其健康知识掌握(饮食、运动、慢病)、就医用药行为、健康信息来源可信度、体检习惯、健康教育需求。题型:5道单选、1道多选、1道NPS(0-10分)、1道开放题。样题需具体真实,如“每日推荐食盐摄入量”等。量表题请用5点同意度。开放题询问健康教育内容建议。建议样本量不少于100人,以便分层分析。

包含的代表性题目

  1. 1单选题

    根据《中国居民膳食指南》,成人每日食盐摄入量应不超过多少克?

    3克5克6克8克不知道
  2. 2单选题

    您每周进行中等强度运动(如快走、骑车)的累计时长通常为?

    不足30分钟30-90分钟90-150分钟150分钟以上从不运动
  3. 3单选题

    您认为高血压患者血压控制稳定后,以下哪种做法正确?

    自行停药,减少副作用继续按医嘱服药并监测只在头晕时服药改用保健品代替药物不清楚
  4. 4单选题

    您生病时通常如何选择处理方式?

    自行去药店买药上网查症状自行判断去社区医院或综合医院扛一扛等自愈其他
  5. 5单选题

    您服用处方药前,是否每次都阅读药品说明书或咨询医生/药师?

    每次都阅读/咨询经常阅读/咨询偶尔阅读/咨询从不阅读/咨询
  6. 6多选题

    您获取健康信息的主要渠道有哪些?(多选)

    微信公众号/短视频医生或护士家人朋友电视广播/报纸健康类App或网站
  7. 7NPS净推荐值

    如果请您为社区的健康讲座打分(0-10分,10分表示非常愿意参加并信任),您会打几分?

    0-6分7-8分9-10分
  8. 8开放题

    您最希望社区提供哪方面的健康教育内容或活动形式?请简要说明。