医疗健康问卷
住院陪护家属体验问卷模板
适用于医院评估陪护家属在陪护床椅、探视制度、餐食、护工协助、医护沟通、停车生活便利等方面的真实体验,为改善服务提供依据。
生成提示词(Prompt)
把下面这段描述直接发给问卷派 AI,就能生成这份问卷的可编辑初稿。
请设计一份面向住院陪护家属的体验问卷,共8题,需涵盖陪护床椅舒适度、探视制度合理性、餐食质量、护工协助、医护沟通、停车与生活便利六个维度。题型建议:单选、多选、量表(1-5分)、NPS(0-10分)及一道开放题。请确保问题具体、易懂,并包含一道NPS题(如:推荐本院给其他陪护家属的可能性)和一道开放题(如:最希望改善的一点)。样本建议:每个病区至少30份,注意家属身份匿名保护。请严格按JSON格式输出题目、类型和选项。
包含的代表性题目
1量表题
您对陪护床椅的舒适度满意吗?
1-非常不满意2-不满意3-一般4-满意5-非常满意
2单选题
您认为当前探视制度(时长、人数)是否合理?
合理,无需调整较合理,但希望适当延长不合理,限制过多不合理,过于宽松
3多选题
您对医院提供的陪护餐或患者餐的哪些方面不满意?(可多选)
口味差价格贵选择少送餐不及时营养搭配不合理
4单选题
您需要护工协助时,通常多久能获得响应?
立即响应5分钟内5-15分钟超过15分钟无人响应
5量表题
医护人员向您解释病情或治疗方案时,态度是否耐心清晰?
1-非常不耐心2-不耐心3-一般4-耐心5-非常耐心清晰
6单选题
医院停车及周边生活配套(如购买日用品等)给您带来的不便程度如何?
非常不便不太方便一般比较方便很方便
7NPS净推荐值
您愿意向其他需要陪护的家属推荐本院吗?
0-10分,0完全不愿意,10非常愿意
8开放题
您在陪护期间最希望医院改善的一项服务或设施是什么?
请用一句话描述