医疗健康问卷
HPV疫苗认知与接种意愿调查问卷模板
适用于18-45岁女性及男性家长,覆盖认知、意愿、顾虑、信息渠道与健康教育需求五大维度。
生成提示词(Prompt)
把下面这段描述直接发给问卷派 AI,就能生成这份问卷的可编辑初稿。
请为18-45岁潜在接种人群(含女性与男性家长)生成一份HPV疫苗认知与接种意愿问卷。需覆盖以下5个维度:HPV疾病与疫苗知晓度、接种现状与未来意愿、接种顾虑(安全/价格/预约)、信息获取渠道、健康教育内容偏好。共8题,题型分配建议:3道单选、2道多选、1道量表(5级)、1道NPS(0-10分)、1道开放题。样题需真实具体,例如:列出已知HPV型别、自费接种接受价位区间、最信任的信源选项(如三甲医生/疾控公众号等)。样本建议为200人以上,优先男女性别配额均衡。
包含的代表性题目
1单选题
您是否知道HPV病毒与宫颈癌、尖锐湿疣等疾病密切相关?
非常了解比较了解听说过但不清楚完全不了解
2单选题
您目前是否已经接种过HPV疫苗?(含任何剂次)
已完成全程接种接种中,未完成已预约但未接种未接种且无预约
3NPS净推荐值
如果让您对「HPV疫苗的保护效果」打分,0分表示完全无效,10分表示非常有效,您打多少分?
0(完全无效)35710(非常有效)
4多选题
若您尚未接种,主要顾虑有哪些?(请选择所有符合项)
担心疫苗安全性(如长期副作用)价格过高,超出预算预约不到或排队时间太长担心接种后防护效果不持久觉得自己年龄已大,没必要接种
5多选题
您通常通过哪些渠道获取HPV疫苗相关信息?(多选)
三甲医院医生/护士疾控中心公众号或官网抖音/小红书等社交媒体博主身边朋友/家人推荐药企宣传材料
6单选题
对于自费接种HPV疫苗,您的心理价位上限是?(每剂次)
300元以下300-600元600-1000元1000元以上,只要有效
7量表题
您希望社区卫生服务中心开展哪些HPV疫苗健康教育活动?(请按兴趣程度打分,1=最不希望,5=最希望)
线下专家面对面答疑发放图文科普手册短视频动画演示病毒传播机制接种者真实体验分享会线上直播连麦妇科医生
8开放题
关于HPV疫苗,您最想了解但目前仍未搞清楚的问题是什么?请具体描述(如适用年龄、男性接种必要性、与新冠疫苗间隔等)。