医疗健康问卷
安宁疗护服务问卷模板
适用于家属或患者评估安宁疗护服务，覆盖疼痛舒缓、心理疏导、尊严照护等7个维度，共8题。
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请针对安宁疗护服务，面向患者家属或患者本人，设计8道题。覆盖维度：疼痛舒缓、心理疏导、尊严照护、家属支持、病房环境、沟通告知。题型建议：4道单选题（如疼痛控制效果）、2道量表题（如心理疏导频率、家属支持满意度）、1道NPS题（推荐安宁疗护服务）、1道开放题（改进建议）。样题示例：单选题『过去24小时疼痛控制效果如何？』选项为非常好到非常差；量表题『您对心理疏导服务的满意程度』1-5分。建议样本量至少30人，强调匿名填写。
包含的代表性题目
1单选题
过去24小时，患者的疼痛控制效果如何？
非常好比较好一般比较差非常差
2单选题
当疼痛加剧时，医护人员的响应速度是否令您满意？
非常满意满意一般不满意非常不满意
3量表题
您对心理疏导服务的满意程度如何？（1=非常不满意，5=非常满意）
12345
4单选题
医护人员是否充分倾听并尊重患者的个人意愿（如治疗偏好）？
总是经常有时很少从不
5量表题
您对家属支持服务（如哀伤辅导、陪伴资源）的满意度如何？
12345
6单选题
您认为病房的安静程度、私密性和整洁度如何？
非常好比较好一般比较差非常差
7NPS净推荐值
您有多大可能向其他有类似需求的家庭推荐本安宁疗护服务？
0-10分，请选择分数
8开放题
在沟通告知方面（如病情变化、治疗方案），您觉得有哪些需要改进的地方？
