医疗健康问卷
儿科门诊就医体验问卷模板
适用于儿童家长评估儿科门诊全流程体验,覆盖挂号、问诊、护理、设施及取药等6大核心环节。
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目标:评估儿童家长在儿科门诊的全程就医体验。对象:近1个月内带孩子就诊的家长。维度:挂号排队、医生问诊、输液护理、候诊区儿童设施、缴费取药、医生技术信任。设计8题:6道单选(含量表级选项)、1道NPS(0-10分)、1道开放题。单选需针对具体痛点(如排队时长、护士技术),选项含正面/负面表述。NPS询问推荐意愿。开放题收集改进建议。要求每维度至少1题,样题口语化、贴近家长视角。建议样本量≥200份,覆盖工作日与周末。
包含的代表性题目
1单选题
您本次挂号排队大约等了多久?感觉如何?
≤15分钟,很顺畅16-30分钟,能接受31-60分钟,偏久>60分钟,难以忍受
2单选题
接诊医生是否耐心倾听您的描述并详细解答疑问?
非常耐心,解答全面比较耐心,基本解答一般,有时打断不耐烦,草草结束
3单选题
输液或注射时,护士的穿刺技术您如何评价?
一针成功,技术精湛较好,偶需重扎一般,疼痛感明显较差,多次才成功
4单选题
候诊区的儿童游乐/安全设施(如滑梯、防撞角)是否满足需求?
设施丰富且安全有但较少设施简陋或损坏完全没有
5单选题
缴费和取药环节的排队时间与指引清晰度如何?
很快,标识很清楚较快,但需问人较慢,排队混乱很慢,指引不清
6量表题
您对医生的诊断结果和治疗方案有多大信心?
1=完全没信心2345=非常有信心
7NPS净推荐值
您有多大可能将本儿科门诊推荐给其他家长?
0(不可能)-10(极可能)
8开放题
您认为本次就医过程中最需要改进的一个环节是什么?请具体描述。