医疗健康问卷
预防接种门诊体验问卷模板
适用于家长/成人接种者，覆盖预约、现场、告知、不良反应、供应与服务态度六维度。
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把下面这段描述直接发给问卷派 AI，就能生成这份问卷的可编辑初稿。
为预防接种门诊设计一份8题的体验问卷，对象为家长或成人接种者。覆盖维度：预约放号、现场秩序、接种告知与留观、不良反应指导、疫苗供应、服务态度。题型分配：6道单选题，1道NPS（0-10分），1道开放题。要求每道题紧扣该主题，如问“预约放号是否顺畅”“留观区引导是否清晰”“不良反应处理指导是否充分”等。选项需简洁具体（如“非常顺畅”到“非常不顺畅”）。开放题询问改进建议。建议样本量至少200份，匿名填写。确保问题语气友好，便于快速作答。
包含的代表性题目
1单选题
您觉得预约放号过程是否顺畅？
非常顺畅比较顺畅一般不太顺畅非常不顺畅
2单选题
现场排队和引导秩序如何？
秩序良好，基本无需等待秩序尚可，等待时间可接受秩序一般，有点混乱秩序较差，等待时间长秩序很差，难以忍受
3单选题
接种前医生是否充分告知疫苗种类、作用及注意事项？
非常充分比较充分一般不太充分没告知
4单选题
留观区的安排和引导是否清晰（如留观时间、位置）？
非常清晰比较清晰一般不太清晰完全无引导
5单选题
接种后工作人员是否指导您如何处置不良反应（如发热、红肿）？
详细指导，并给书面说明口头指导，比较详细简单提醒，无具体措施没有指导不清楚
6单选题
本次所需疫苗供应是否充足？
很充足，随到随打基本充足，偶尔缺货经常缺货，需多次跑完全缺货，无法接种不关心/不知道
7NPS净推荐值
您对本次接种服务整体满意度的打分（0-10分，10分最满意）？
8开放题
您对该预防接种门诊还有什么改进建议？
